Minden, amit a fogászati implantátum beültetés kezelésről tudnia kell
Bevezető
A fogászati implantátum beültetés a modern fogászat egyik legnagyobb jelentőségű innovációja, amely ma a hiányzó fogak pótlásának legkorszerűbb és legmegbízhatóbb módszerét jelenti. A foghiány kezelése hagyományosan kivehető fogsorral vagy a meglévő fogak lecsiszolásával készített híddal történt, azonban ezek a megoldások bio-mechanikailag és funkcionálisan korlátozottak. A fogászati implantátum ezzel szemben a természetes foggyökér funkcionális és anatómiai helyettesítője, amely stabil alapot biztosít egyetlen fog, több fog vagy akár teljes fogsor pótlásához.
A következő fejezetekben a fogászati implantológia történeti fejlődésétől kezdve az implantátumtípusokon át a beültetési módszerekig, a szájrehabilitáció folyamatáig és az esetleges komplikációkig minden lényeges kérdést részletesen, szakmai alapossággal tárgyalunk.
A fogászati implantológia történeti áttekintése
A fogászati implantátumok története több ezer évre nyúlik vissza, és jól mutatja az emberiség folyamatos törekvését a rágófunkció helyreállítására.
Ókori előzmények Az első ismert implantációs kísérletek az ókori Egyiptomból származnak (Kr. e. 2500), ahol aranyból készült huzalokkal próbálták stabilizálni a mozgó fogakat. Hasonló megoldásokat alkalmaztak a föníciaiak is.
A maja civilizáció (i. sz. 600 körül) már kagylóból faragott implantátumokat ültetett be az alsó állcsontba. A modern radiológiai vizsgálatok kompakt csontképződést mutattak a kagylóimplantátum körül, ami arra utal, hogy bizonyos esetekben valódi biológiai integráció jött létre.
Középkor és kora újkor A 16–18. században Európában elterjedt volt az allotranszplantáció, vagyis más emberekből származó fogak átültetése. Ez azonban immunológiai és fertőzéses komplikációk miatt nem bizonyult hosszú távon működőképesnek.
A modern implantológia kezdetei A 20. század közepén Per-Ingvar Brånemark svéd kutató felfedezte a titán osseointegrációs képességét, vagyis azt a jelenséget, hogy a titán felszíne képes stabil, közvetlen kapcsolatot kialakítani a csontszövettel. Ez a felismerés alapozta meg a mai értelemben vett implantológiát.
Modern implantátumok és beültetési módszerek
A fogászati implantátumok többféle kialakítással és beültetési technikával léteznek. Magyarországon három fő típus ismert, de ezek közül kettő terjedt el széles körben.
1, Subperiostealis implantátum
A subperiostealis implantátum egy fémlemez, amelyet a fogíny alatt, közvetlenül a csontfelszínen helyeznek el. A lemezből kiemelkedő implantátumcsonkok szolgálnak a fogpótlás rögzítésére.
A módszer előnye, hogy súlyos csonthiány esetén is alkalmazható, azonban:
- a stabilitást nem a csontintegráció, hanem az íny tartja,
- a rágóerő közvetlenül a csontfelszínre terhelődik,
- a hosszú távú sikeresség korlátozott.
Ezért Magyarországon ritkán alkalmazzák.
- Kétfázisú implantátum
A legelterjedtebb implantátumtípus, amelyet két külön műtéti fázisban ültetnek be.
Beültetés menete
- Első fázis:
- ínymetszés,
- csontfúrás,
- implantátum becsavarása,
- gyógyulócsavar felhelyezése,
- íny visszavarrása.
- Gyógyulási idő:
- 4–5 hónap csontosodás,
- ezalatt kivehető ideiglenes fogsor viselése szükséges.
- Második fázis:
- ínymetszés,
- gyógyulócsavar eltávolítása,
- ínyformázó csavar felhelyezése,
- lenyomatvétel,
- végleges híd vagy körhíd elkészítése.
A kétfázisú implantátum csak kiváló minőségű és megfelelő mennyiségű csontállomány esetén alkalmazható.
Mikor nem ajánlott vagy nem lehetséges a kétfázisú fogászati implantátum beültetés?
Vannak esetek, amikor nem lehetséges vagy nem ajánlott a kétfázisú fogászati implantátum beültetés.
Például:
– Jelentős csonthiány esetén.
– Súlyos állapotú diabetes esetén.
– Elhanyagolt szájhigiénia, fogínybetegség jelentléte.
– Terhesség, a röntgenfelvétel káros lehet a magzatra.
– Amikor valaki súlyos szívbetegségben szenved.
– Vérképzőszervi, véralvadási zavarok esetén.
– Nagyon erős dohányzás, (elvégezhető, de lassúbb a gyógyulás, nagyobb a fertőzés veszély).
– Ha alkohol, drog vagy gyógyszerfüggőség áll fenn.
– Bizonyos gyógyszerek, például a csontritkulás megelőzésére vagy kezelésére szedett gyógyszerek.
Mi az egyfázisú implantátum?
Ez az implantátum onnan kapta a nevét, hogy egyetlen fázisban beültethető, a másik, igen gyakran használt neve az azonnal terhelhető implantátum, minthogy ez a fogimplantátum a beültetés után azonnal terhelhető. Az egyfázisú implantátum ugyan nem csodaszer, de számos előnye van és emiatt egyre népszerűbbé válik a fogpótlásra szorulók körében.
Milyen előnyei vannak az azonnal terhelhető implantátumnak?
Az egyfázisú implantátum legnagyobb előnye a hagyományos kétfázisúval szemben az, hogy egy bizonyos szintet meg nem haladó csonthiány esetén is alkalmazható. Így például olyan esetekben is, amikor a kétfázisú már nem. Ez azért lehetséges, mert ezeknek az implantátumoknak olyan a kiképzése, hogy a fogászati implantátum beültetés nem csak a fogcsontba lehetséges, hanem az állcsont más részeibe is.
Az állcsont egyéb részeibe való beültethetőség megkívánja, hogy az implantátumot ne csak függőlegesen lehessen beültetni, hanem az alsó, de különösen a felső állcsont olyan részeibe is, ahol megfelelő mennyiségű és minőségű csont áll rendelkezésre. Az egyfázisú implantátum képes arra, hogy a mindenkori szükségletnek megfelelően, a függőleges szögtől eltérő szögben is beültethető legyen.
Szélsőséges esetben, főleg idősebb korban előfordulhat, hogy olyan rossz állapotban van az állcsont, hogy még az egyfázisú implantátum sem ültethető be. Ilyenkor sincs minden veszve, mert még mindig lehetséges a csontpótlás. Ez ugyan egy hosszadalmas és költséges megoldás, de az esetek túlnyomó többségében lehetővé válik általa az egyfázisú fogászati implantátum beültetés.
Az egyfázisú implantátum másik nagy előnye, hogy a fogászati implantátum beültetés után azonnal terhelhető. Ez nagyon fontos kényelmi előnye ennek az fogimplantátumnak. A kétfázisú implantátum beültetés után a páciens kap egy a fogínyen támaszkodó ideiglenes fogsort, amit naponta akár többször is ragasztania kell, hogy valamilyen szinten a helyén maradjon és ellássa funkcióját. Mind ezt 4-6 hónapon keresztül, ezért rendkívül kényelmetlen, nehezen elviselhető.
Az azonnal terhelhető implantátum esetében a készülő tartós ideiglenes fogsor már ugyanúgy a beültetett implantátumokon rögzül, mint ahogy a későbbi végleges fogsor. Ez a lehetőség az azonnal terhelhető implantátum óriási előnye, még akkor is, ha a fogbeültetés utáni első időszakban nem ajánlatos az implantátumokat túlterhelni. Például ne akarjunk a beültetés utáni hetekben földimogyorót törni a tartós idegilenes fogsorunkkal…
Hadd említsünk még egy előnyt az egyfázisú implantátummal kapcsolatban, még pedig azt, hogy viszonylag egyszerűbb műtéti beavatkozással ültethetők be. Ez főként az egy vagy néhány fog pótlására vonatkozik. Teljes száj rehabilitáció esetén, tehát amikor a teljes felső vagy alsó vagy mindkét állcsontba implantátum kerül, más a helyzet.
Mi a szájrehabilitáció
A szájrehabilitáció olyan komplex fogászati eljárás, amely a teljes fogazat funkcionális és esztétikai helyreállítását célozza. Akkor válik szükségessé, amikor:
- a fogazat teljes egészében hiányzik,
- vagy a meglévő fogak nem alkalmasak protetikai ellátásra.
A rehabilitáció érintheti:
- a felső állcsontot,
- az alsó állcsontot,
- vagy mindkettőt (teljes szájrehabilitáció).
A teljes szájrehabilitáció 4–5 órás műtét, amelyet szinte minden esetben altatásban végzünk
Miért szükséges altatásban végezni a száj rehabilitációt?
A teljes fogív implantátumos pótlása hosszú, összetett és nagy terheléssel járó beavatkozás. Altatás nélkül:
- nem biztosítható folyamatos, teljes fájdalommentesség,
- a páciens számára rendkívül megterhelő lenne,
- a felső állcsont területén a helyi érzéstelenítés hatékonysága korlátozott.
Az altatás előnyei:
- teljes fájdalommentesség,
- stresszmentes környezet,
- gyorsabb, precízebb műtéti munka,
- a páciens komfortérzete maximális.
Ha az altatás bármilyen okból nem lehetséges, nem kaphatok száj rehabilitációs kezelést?
De igen, kaphat. Ugyanakkor, számolni kell bizonyos kellemetlenségekkel. Melyek ezek? Először is a kezelés lényegesen hosszabb ideig tart, hiszen a száj rehabilitáció csak részletekben valósítható meg. Például első alkalom a kezelésre alkalmatlan fogak eltávolítása. Második alkalom a szükséges számú implantátum beültetés a felső állcsontba, következő alkalom fogbeültetés az alsó állcsontba. Mind ez elképzelhető hatékony helyi érzéstelenítéssel, de mindenképpen több kellemetlenséget kell elviselni, mint az altatásos implantátum beültetés kezelésnél, s mint említettük, a procedúra lényegesen hosszabb időt vesz igénybe.
A szájrehabilitáció menete
Első alkalom
- konzultáció implantológussal,
- panorámaröntgen,
- teljes szájüregi vizsgálat,
- altatás,
- nem menthető fogak eltávolítása,
- implantátumok beültetése,
- mintavétel a tartós ideiglenes fogsorhoz,
- ideiglenes fogsor elkészítése és próbái,
- kontrollvizsgálatok.
Második alkalom
- panorámaröntgen,
- implantátumok állapotának ellenőrzése,
- mintavétel a végleges fogsorhoz,
- végleges porcelán körhíd elkészítése,
- kontrollvizsgálatok.
Mikor nem ajánlott a kétfázisú implantátum beültetés?
· jelentős csonthiány,
- súlyos diabetes,
- kezeletlen fogínybetegség,
- terhesség,
- súlyos szívbetegség,
- véralvadási zavarok,
- erős dohányzás,
- alkohol- vagy drogfüggőség,
- bizonyos gyógyszerek (pl. biszfoszfonátok).
Milyen problémák fordulhatnak elő a fogászati implantátumokkal?
A komplikációk három fő forrása:
1. Implantátum hiba – Ritka (<1%), többnyire gyártási vagy anyaghiba.
2. Beültetési hiba – A csontminőség téves megítélése vagy nem megfelelő pozicionálás.
3. Csontminőség romlása – A leggyakoribb ok. Idősebb korban a csontritkulás miatt az implantátum stabilitása csökkenhet.
Megoldás ez utóbbi esetben:
– hosszabb vagy vastagabb implantátum,
– szükség esetén csontpótlás.
Hogyan válasszak megfelelő implantológust?
Többféle szempontot figyelembe kell venni, amikor implantológust választunk. Ugyan a fogbeültetés ár nagyon fontos tényező, de közel sem a legfontosabb. Amikor több millió forintot kifizetünk egy implantátum beültetés kezelésért, illetve fogpótlásért, az első és legfontosabb szempont a biztonság. Biztonság a tekintetben, hogy a legjobb kezekben vagyok és biztos lehetek abban, hogy a beavatkozás sikeres lesz.
Ajánlatos olyan intézményt keresni, amelyik kimondottan az implantátum beültetésre specializálódott és nagy tapasztalattal rendelkező implantátum beültetés specialista végzi a fogbeültetést. Segítségként kikérhetjük általános fogorvosunk véleményét, megkérdezhetjük a rokonainkat, kollégáinkat kinek van és milyen tapasztalata ezen a téren. Biztos és pártatlan véleményhez juthatunk az interneten keresztül.
Tanulmányozni kell a honlapokat, különösen a Google véleményeket, mert ez utóbbi 100%-ig hiteles.
Természetesen a fogászati implantátum beültetés ár is fontos tényező az implantológus választáskor. E tekintetben csak akkor lehetséges korrekt ár összehasonlítás, ha pontosan azonos kezelést és a teljes bekerülési költséget hasonlítunk össze. Alma csak almával hasonlítható, körtével nem… Például, ha száj rehabilitáció kezelésre van szükségünk a felső állcsontra, csak akkor lesz korrekt az eredmény, ha egy másik fogászat ugyanilyen kezelésével hasonlítjuk össze.
Hadd érzékeltessük egy konkrét élő példával, mennyire fontos a körültekintés, ha árakról van szó. Az egyik budapesti fogászati rendelőben a száj rehabilitáció 1 985 000 forintba kerül, egy másikban 1 950 000 forintba. DE, nem annak van jelentősége, hogy ezen a második helyen 35 000 forinttal olcsóbb a kezelés, hanem annak, hogy az 1 950 000 forintos árban az altatás költsége is benne van! Márpedig a szakszerű altatás 170 ezer forint körüli összegbe kerül, állcsontonként! Tehát az árkülönbség jelentős a második intézmény javára. (2022-es árak!)
A fogászat kiválasztásánál a fogbeültetés ár tekintetében van még egy fontos körülmény, amit érdemes figyelembe venni, az árképzés módja. A fogászati intézmények elsöprő többsége az elemenkénti árazást alkalmazza, ami azt jelenti, hogy minden a kezeléshez szükséges elemet, illetve az azokkal történő munkát beárazza. Ebből következően ugyanannak a kezelésnek az ára akár lényegesen eltérő lehet a különböző fogászatoknál.
Ennek bizonyítására hadd mondjam el, hogy a cikk írásakor hat fogászattól kértem árajánlatot száj rehabilitációs kezelésre, pontosabban fogászati implantátum beültetés a felső állcsontra. Minden alkalommal pontosan leírtam a fogazatom állapotát és azt is, hogy mire kérek árajánlatot. A hat fogászatból négy válaszolt érdemben. A legalacsonyabb és a legmagasabb ár között csaknem ötszázezer forint volt a különbség.
Páciensként nem az árkülönbségekkel volt gondom, hanem azzal, hogy egyik esetben sem lehettem biztos, hogy pontosan mennyibe kerül a kért fogpótlás! Ha olyan fogászatot választunk, ahol csomagárat alkalmaznak, akkor abszolút biztosak lehetünk abban, hogy a kezelés, amire szükségünk van, pontosan mennyibe kerül. Ha implantátum beültetés csomagár az összehasonlítási alap, akkor korrekt eredményeket kapunk egy kezelés teljes bekerülési költségét illetően.
Összefoglaló
A fogászati implantátum beültetés a modern fogászat egyik legmegbízhatóbb és legkorszerűbb eljárása. A történeti fejlődéstől az implantátumtípusokon át a szájrehabilitációig számos tényező befolyásolja a kezelés sikerét. A megfelelő implantológus kiválasztása, a csontminőség felmérése és a precíz műtéti technika mind hozzájárulnak a hosszú távú eredményességhez.
Blog rovatunkban számos írás olvasható fogpótlás implantátummal, fogbeültetés egyfázisú és kétfázisú implantátummal, valamint All-On-4 és All-On-6 technológiával témakörben.
A legmodernebb eszközökkel és anyagokkal dolgozunk, több mint 30 éves tapasztalattal, 35 000 sikeres implantátum beültetéssel és 99.7 % os sikeraránnyal. Kérdéseidre választ kaphatsz a Fogpótlás Implantátummal | Dental Implants Facebook csoportunkban.
iliDent Páciens Koordinátor © Copyright 2026
iliDent.hu